Avots: Aptiekāra Žurnāls
Latvijā ir apmēram 1500 bērnu (līdz 18 gadu vecumam), kuri slimo ar kādu no reimatoloģiskām slimībām. Vieglāk norit akūtie artrīti, kas parasti veidojas pēc kādas infekcijas slimības un locītavās nerada paliekošas sekas. Jāatzīst, ka hroniskās slimības formas var radīt paliekošas komplikācijas. Lai uzzinātu par juvenilā idiopātiskā artrīta (smagākā no reimatiskajām slimībām bērnībā) un citu locītavu slimību ārstēšanu, devāmies uz konsultāciju pie reimatoloģes profesores Valdas Staņevičas.
Juvenilā idiopātiskā artrīta diagnozi nosaka tikai tad, kad ir izslēgti visi citi slimības simptomu iemesli, piemēram, infekcijas, ģenētiskas, vielmaiņas vai onkoloģiskas saslimšanas. Šīs slimības rašanās iemesls aizvien nav zināms, taču tai ir ģenētiska predispozīcija – ir noteikts ģenētisks bojājums, kas katram bērniņam individuāli var izpausties atšķirīgā vecumā. To veicina trigeris jeb grūdējfaktors. Visbiežāk trigeris ir infekcija, fiziska pārpūle, pārsauļošanās un pārkaršana, apsaldēšanās vai trauma. Dati par traumām ir diskutējami: vai artrīts sākas tāpēc, ka trauma ir kā trigeris, vai arī bērns gūst traumu tāpēc, ka jau ir atrīts?
Juvenilais idiopātiskais artrīts ir heterogēna slimību grupa, kurā ietilpst septiņi artrītu tipi jeb veidi. Divi biežāk sastopami juvenilā idiopātiskā artrīta veidi– seropozitīvs un seronegatīvs poliartrīts. Seropozitīvo poliartrītu nosaka pēc kādas autoantivielas – reimatoīdā faktora – organismā. Ja reimatoīdais faktors ir pozitīvs (izmeklējumus veic divas reizes ar trīs mēnešu intervālu), konstatē šo poliartrīta tipu, kas ir smaga slimība ar raksturīgu strauju progresēšanu.. Seronegatīvo poliartrītu nosaka pēc autoantivielas reimatoīdā faktora divas reizes trīs mēnešos. Ja abas reizes tas ir negatīvs, tad bērniņam ir šis poliartrīta tips. Salīdzinot ar seropozitīvo, tam ir vieglāka slimības gaita, ja tas tiek diagnosticēts laikus un ārstēts pareizi.
Piebildīsim, ka par poliartrītu dēvē slimību, kad ir iekaisums piecās un vairāk locītavās.
Kad vecākiem jāsatraucas?
Tik tiešām, ir tā saucamās augšanas sāpes, īpaši bērniem pirmsskolas vecumā jeb laikā no trīs līdz septiņiem gadiem. Augšanas sāpes visbiežāk mana naktīs. Viena no teorijām par šīm sāpēm ir tāda, ka, bērnam augot, tiek kairināta kaula plēvīte. Tā kā kaula plēve ir labi apasiņota un tajā ir ļoti daudz nervu receptoru, tad augšanas brīdī rodas sāpes. Bet, lai noteiktu šādu diagnozi, bērns ir jāizmeklē un jāpārliecinās, ka viņam nav patoloģiju. Tāpēc, ja bērns sūdzas par sāpēm locītavās, viņš vispirms ir jāved pie ģimenes ārsta vai pediatra, lai speciālists problēmu izvērtē. Ja ir neskaidri jautājumi, visticamāk, bērns tiks sūtīts pie bērnu reimatologa.
Tomēr arī tad, ja mazais jūtas labi, vecākiem jāpievērš uzmanība, kā viņš kustas, staigā, kā kustina rociņas, pirkstus, pēdas. Piemēram, ja bērns vēl neprot izstāstīt, ko jūt, viņš visu parāda ar savu ķermeņa valodu, sargājot attiecīgo roku vai kāju. Jāvēro, vai bērni simetriski kustina rokas un kājas, vai kādā locītavā nav pietūkuma. Poliartrīts sākas atšķirīgos vecuma posmos. Piemēram, seropozitīva poliartrīta raksturīgs sākums meitenēm ir pusaudža vecumā, bet seronegtīvais var sākties bērniem jau pirmsskolas vecumā. Arī biežāk skartās locītavas ir saistītas ar poliartrīta tipu.
Slimība var apstāties un pagaist
Pēc pasaules literatūras datiem, 50% ar juvenilo idiopātisko artrītu slimajiem bērniem ar šo diagnozi jāsadzīvo arī pieaugušā vecumā un 50% slimnieku pieaugušā vecumā slimība vairs neatgriežas. To nav iespējams paredzēt.
Pie jebkura slimības tipa, arī uzsākot ārstēšanos, pārbaude jāveic ik pēc trīs mēnešiem. Jāvēro, kā noris slimība un kā bērniņa organisms reaģē uz medikamentiem – vai nav nopietnu blakņu. Tāpēc regulāri jāveic asinsanalīzes, aknu un nieru prove. Reizi gadā – plašāka izmeklēšana, kad vēl papildus izvērtē stāvokli.
Kopš 2000. gada Eiropā un kopš 2004. gada Latvijā ar juvenilo idiopātisko artrītu slimie bērni izmanto bioloģiskos medikamentus. Tā ir efektīva terapija, ar kuras palīdzību neaktīvu slimības fāzi var sasniegt viena divu gadu laikā. Medikamenti palīdz cīnīties ar iekšējiem iekaisuma faktoriem. Ja slimībai iestājusies neaktīvā fāze, var definēt slimības remisiju jeb slimības miera periodu. Jāņem vērā, ka remisija var būt gan ar, gan bez medikamentu klātbūtnes.
Bērniem, kuriem ir poliartrīts, daudz jāuzturas svaigā gaisā, jānodarbojas ar vingrošanu, bet nedrīkst būt organisma pārslodze. Tā var provocēt jaunu slimības saasinājumu. Svarīga ir vingrošana, īpaši ar stiepšanās elementiem, nodarbības, kas stiprina muskuļus, uzlabo kustības locītavās un nodrošina saišu elastīgumu. Ja mazulis nekustas, saīsinās cīpslas, tās kļūst neelastīgas un veidojas kustību ierobežojums locītavās.
Līdzīgi raksti
Lai atpūtinātu nogurušas un pietūkušas kājas, jānodrošina to normāla apasiņošana un limfas attece. Te noder daudzas aktivitātes, sākot ar pastaigu, iešanu, nūjošanu, skriešanu, – jebkura...
Lasīt vairāk
Reti kurš var teikt, ka nezina, kas ir sāpīga un kaitinoša aukstumpumpa jeb herpe. Ja cilvēks reiz ir inficējies ar herpes simplex vīrusu (HSV), tad „tikt vaļā” no tā ir praktiski...
Lasīt vairāk
Vienā no daudzu iemīļotā seriāla Sekss un lielpilsēta sērijām seksuālo attiecību eksperte Samanta aizrāvās ar ideju par populārajām tabletītēm, kas palīdzēs uzturēt vīrieša erekciju. Atšķirībā...
Lasīt vairāk
Stīva un sāpoša mugura bijusi teju ikvienam, piemēram, pēc kartupeļu talkas rudenī. Neiroloģe Rūta Jansone skaidro, ka par to nav jāuztraucas, bet, ja sāpes mugurkaulā ir nepārtraukti un rada...
Lasīt vairāk
Ikdiena pēkšņi krasi mainījusies – tuvs radinieks pēc smagas saslimšanas palicis uz gultas. Ķirurgs Kaspars Snippe stāsta, ja izgulējumiem neļauj attīstīties vai laikus tos pamana, no tiem...
Lasīt vairāk
Jau pirmās lietus dienas ir paguvušas samērcēt kājas un ne lūgtas, ne aicinātas klāt kakla sāpes. Kas tās ir un kā tās atpazīt?
Kakla sāpes bieži ir saistītas ar vispārēju savārgumu un drudzi....
Lasīt vairāk
Minūte, divas, trīs... Ir brīži, kad tās velkas tik lēni un mokoši, tajās tiek pārdomāta visa līdzšinējā dzīve, izplānota nākotne. Tās ir minūtes, kad tiek gaidīts grūtniecības testa rezultāts....
Lasīt vairāk
Mediķi visā pasaulē brīdina: sargi savu imunitāti, jo tieši tā sargā tevi! Bet ko darīt, ja tavā aizsargsistēmā jau izrauti robi un lielie cietokšņa vārti vairs turas tikai uz nieka krampīša?...
Lasīt vairākKonsultējusi P.Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas ķirurģe - proktoloģe Inga Melbārde-Gorkuša
Hemoroīdi ir viena no tām slimībām, par kuru daudzi cilvēki kautrējas uzsākt sarunu ar saviem...
Lasīt vairāk
Tādas, ka nevar ne izkāpt no gultas, ne pieliekties, ne aiziet uz darbu. Kas noticis? Konsultē sertificēta fizioterapeite un masiere Ineta Zaharevska
Lasīt vairāk
Opīšiem un omītēm, arī gados jauniem cilvēkiem pēc traumām bieži vien jāizmanto kāds pārvietošanās palīglīdzeklis. Liela daļa no tiem ir nopērkama tieši aptiekās. Kā atrast piemērotāko? Konsultē...
Lasīt vairāk
Arvien biežāk gan jaunus, gan vecus cilvēkus un pat mazus bērnus nomoka locītavu sāpes. Kā sevi pasargāt no nepatīkamajām sajūtām?
Locītavas ir svarīgs mehānisms, lai cilvēka ķermenis varētu pilnvērtīgi...
Lasīt vairāk
Vai ir iespējams, piemēram, divu mēnešu laikā atbrīvoties no celulīta? Tas atkarīgs no celulīta stadijas. Ja ir pirmās stadijas celulīts (ar aci nesaskatāms, tomēr, saspiežot starp pirkstiem,...
Lasīt vairāk
Ar katru nākamo gadu sievietes ķermenis prasa vairāk uzmanības, pārmaiņu emocionālu pieņemšanu un arī finansiālos līdzekļus tā kopšanai, taču vēlamies atgādināt, ka profilaktiskie izmeklējumi...
Lasīt vairāk
Katrs desmitais savas dzīves laikā pamanās iedzīvoties kuņģa vai divpadsmit pirkstu zarnas čūlā. Čūlu komplikācijas ir ceturtais biežākais nāves cēlonis Latvijā, liecina Latvijas Gastroenteroloģijas...
Lasīt vairāk
Ja trūkst spēka, ir jārīkojas, lai atjaunotu organisma dabiskās aizsargspējas.
Imūnsistēmas darbību nevajag stimulēt, bet gan regulēt! Ja imūnsistēma darbojas pārāk aktīvi, papildu stimulēšana var sekmēt...Lasīt vairāk
Ar krūti barojošas māmiņas bieži vien sūdzas par pastiprinātu matu izkrišanu, nogurumu un citām organisma reakcijām. Zīdīšanas procesā caur pienu mazulim tiek dota imunitāte un spēks. Ko darīt,...
Lasīt vairāk