Urīnpūšļa vājums ietekmē ikdienu

Vīriešu veselības vājais punkts ir apakšējo urīnceļu slimības. Ar tām pazīstama liela daļa vīriešu, skaidro urologs Kirilis Ivanovs.

Apakšējo urīnceļu saslimšanu (AUCS) visvairāk ietekmē trīs slimības – labdabīga prostatas hiperplāzija (palielināšanās), prostatīts un pāraktīvs urīnpūslis. Taču AUCS var ietekmēt arī: cistīts, urīnceļu akmeņi un uretras patoloģija, kas vīriešiem novērojama retāk.

 Pazīmes, ka kaut kas nav kārtībā

 Nosprostojuma jeb obstruktīvie simptomi:

•  vāja urīna strūkla;
• grūti sākt urināciju;
• strūklas pārtraukšana urinācijas laikā;
• atlieku urīna sajūta;
• sasprindzināšana urinācijas laikā;
• ilgstoša urinācija;
• urīna nesaturēšana urīnpūšļa pārpildījuma dēļ (urinēšana pa pilieniem).

Kairinājuma jeb iritatīvie simptomi:

 

niktūrija jeb urinēšana nakts laikā;

• bieža urinācija dienas laikā;
• neatliekamā urinācija, kad ir pēkšņa, steidzama nepieciešamība apmeklēt tualeti;
• neatliekamā urīna nesaturēšana.

Trīs biežākās slimības...

... ir savā starpā cieši saistītas, tāpēc reizēm grūti nošķirt – kura no tām izraisa urinācijas problēmas.

1. Pāraktīvs urīnpūslis – kā raustīgs urīnpūslis bez infekcijas pazīmēm. Raksturīga bieža urinēšana dienā un naktī, pēkšņa steidzama vajadzība urinēt tūlīt, sajūta, ka ir nepieciešams urinēt, bet tas neizdodas. No pāraktīva urīnpūšļa cieš apmēram 16% populācijas (sievietes un vīrieši).

2. Prostatīts. Prostata ir dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa, apņemot urīna kanālu. Prostatu var salīdzināt ar sūkli, kas uzsūc visu vīrieša dzīves laikā piedzīvoto, vai ar koku – kad koks izaug un to nocērt, tajā var redzēt gadskārtas. Ja kāds gads ir bijis nelabvēlīgs, tad attiecīgais gredzens ir niecīgs. Tāpēc arī prostatā atspoguļojas tas, kā cilvēks ir dzīvojis. Veicot sonogrāfiju, ārsts var novērtēt prostatas struktūru – tā ir vīrieša bagāža, ko viņš sakrājis dzīves laikā, turklāt to ir ļoti grūti mainīt.

Tā kā prostata ir praktiski neaizsargāts dziedzeris, tajā itin bieži veidojas dažādi iekaisumi, ko dēvē par prostatītu. Ar tā simptomiem pie urologa dodas gan gados jauni puiši, gan vecāki kungi. Labākā ārstēšanas metode aizvien nav zināma jeb – precīzāk izsakoties – ārstēšanas metodes ir vairāk nekā 300, bet neviena nav tāda, kas simtprocentīgi palīdzētu.

Par prostatu:

• tā ir 15–25 cm³ liela;
• kopā ar sēklas pūslīšiem veido 90% no spermas šķidrās daļas;
• izdala fermentus un vielas, piemēram, citronskābi, prostatisko skābo fosfotāzi, fibrinolizīnu, kas nodrošina spermatozoīdu kustīgumu un apaugļošanās spējas;
• piedalās vīriešu dzimumhormonu ķīmiskajās pārvērtībās.

3. Labdabīgs uretras prostatiskās daļas audzējs (LPH). Izpaužas kā prostatas palielināšanās. Raksturīgi, ka tā saistīta ar vīrieša gadu skaitu – jo nobriedušāks kungs, jo lielāks risks. Mēdz teikt – cik vīrietim ir gadu, tik liels procentu risks, ka viņam ir šī slimība. Piemēram, 55 gadus vecam vīrietim ir 55% risks, bet simtgadīgam kungam jau ir gandrīz 100%.

Kā nepieļaut prostatas palielināšanos?

Atbildes nav. Ja to kāds zinātu, tad ar šo slimību vīrieši droši vien neslimotu. Urologs Ivanovs uzsver, ka prostatīta profilakse ir arī LPH profilakse. Tā ir – pareizs dzīvesveids, kas ietver izvairīšanos no pārmērīgas alkohola lietošanas, smēķēšanas, sēdoša darba, stresa, hroniskām slimībām un biežas partneru maiņas, vienlaikus rūpējoties par veselīgu (regulāru, bet ne pārmērīgu) seksuālo aktivitāti, jo tādā veidā visu laiku liek strādāt prostatai.

Konsultācija – pie urologa

Latvijas vīrieši savām veselības problēmām, īpaši, ja tās saistītas ar delikāto intīmo zonu, cenšas nepievērst uzmanību, taču tajā pašā laikā viņi neapzinās, ka ar to tiek zaudēta dzīves kvalitāte. Tāpēc – jo ātrāk tiks noteikta diagnoze, jo efektīvāk varēs palīdzēt konkrētajā situācijā.

Latvijā ir veikta statistika par apakšējo urīnceļu slimībām un to, cik bieži vīrieši dodas pie urologa:

• 13% vīriešu vecumā līdz 50 gadiem ir kāda no minētajām slimībām, bet apmēram pusei – labdabīgs uretras prostatiskās daļas audzējs;
• tikai 15% no slimniekiem ar LPH saņem (tas nozīmē – nopērk) medikamentus slimības ārstēšanai. Tātad tikai 15% vīriešu reāli ārstē savu kaiti;
• 85% slimnieku nedara neko (!);
• 1% no vīriešu populācijas nonāk slimnīcā saistībā ar LPH un 66% no tiem tiek veikta operācija.[A1]

! Ja ir sūdzības par akūtām sāpēm ārpus dzimumorgāniem, kas ilgst vairāk nekā piecas dienas, ir sāpīga urinācija, ilgstoši paaugstināta ķermeņa temperatūra un asins piejaukums urīnā, tad ka urologa apmeklējums ir obligāts.

Starptautiskā prostatas simptomu skala

Atbildot uz jautājumiem, cilvēks pats var izvērtēt pašsajūtu pēdējā mēneša laikā. Katrā jautājumā jāatzīmē viens atbildes variants, kas vislabāk raksturo pašreizējo situāciju.

Kopējais punktu skaits:

Kopējais dzīves kvalitātes novērtējums:

Kopā:

Punktu summa līdz 7. jautājumam (ieskaitot):

• 0–7 punkti – viegli simptomi;
• 8–19 punkti – vidēji simptomi;
• 20–35 punkti – smagi simptomi.